Tadalafil

Tadalafil inhibă PDE5, enzima care degradează GMP-ul ciclic în corpii cavernoși ai penisului. Când există stimulare sexuală, musculatura netedă se relaxează, fluxul de sânge crește și erecția devine posibilă; în lipsa stimulării, medicamentul nu produce acest efect. Potrivit RCP, substanța tratează disfuncția erectilă la bărbații adulți, iar administrarea zilnică a 5 mg este aprobată și pentru simptomele urinare din hiperplazia benignă de prostată. Femeile nu fac parte din populația căreia îi este destinat. În studii, acțiunea a fost documentată începând de la 16 minute și până la 36 de ore după doză, cu un timp mediu de înjumătățire de circa 17,5 ore; mâncarea nu influențează absorbția.

Combinațiile disponibile sunt:

Produsul este un generic de import, iar fotografia redă ambalajul de marcă al producătorului, cu o concentrație care poate fi diferită de cea comandată. Din această gamă, RCP prevede doar dozele de 10 și 20 mg, iar comprimatele de 40, 60 sau 80 mg conțin fiecare mai mult decât maximul admis pe zi, de 20 mg.

Doza inițială obișnuită este de 10 mg, luată cu minimum o jumătate de oră înainte de contactul sexual, indiferent de masă. Atunci când efectul se dovedește slab, trecerea la 20 mg o hotărăște medicul. Mai mult de o administrare pe zi nu este permisă, oricare ar fi concentrația aleasă. Pentru cine folosește medicamentul măcar de două ori pe săptămână există și varianta unui comprimat de 5 mg luat zilnic, aproximativ la aceeași oră, cu posibilitatea scăderii la 2,5 mg. Când rinichii funcționează mult sub normal, 10 mg reprezintă limita superioară, iar la bolnavii de ficat nu s-au evaluat doze mai mari de 10 mg.

Sub codul ATC G04BE08, nomenclatorul ANMDMR (versiunea din 20.10.2026) listează mai multe produse cu tadalafil, printre ele Arvalti, Gerocilan, Tadilecto, Tadulan și Xeneso. Toate sunt comprimate filmate, cu concentrații de la 2,5 până la 20 mg, și se eliberează pe bază de prescripție medicală. Pentru 40, 60 și 80 mg nu există niciun produs autorizat, iar genericul de import descris pe această pagină nu are autorizație de punere pe piață în România.

Asocierea cu orice nitrat organic, de exemplu nitroglicerina folosită în angină, este interzisă, deoarece tensiunea poate scădea brusc. Efectul combinat persistă mai mult de 24 de ore și nu mai poate fi detectat după 48 de ore, așa că într-o urgență un nitrat se administrează doar după acest interval și sub supraveghere medicală. Riociguatul, indicat în hipertensiunea pulmonară, este de asemenea contraindicat. Tratamentul este contraindicat și bărbaților cu afecțiuni cardiace pentru care efortul sexual este nepotrivit, celor cu infarct în ultimele 90 de zile, cu accident vascular cerebral în ultimele 6 luni, cu angină instabilă sau angină care apare în timpul actului sexual, cu insuficiență cardiacă NYHA clasa 2 sau mai mare în ultimele 6 luni, cu aritmii necontrolate, cu tensiune arterială sub 90/50 mmHg ori cu hipertensiune necontrolată. Contraindicația se extinde la pierderea vederii prin neuropatie optică ischemică anterioară nearteritică (NAION). Medicul trebuie să știe dacă pacientul ia alfa-blocante pentru prostată sau tensiune, ritonavir, ketoconazol ori alți inhibitori puternici ai CYP3A4; și sucul de grepfrut poate crește concentrația în sânge.

Cefaleea și dispepsia sunt cel mai des semnalate, alături de durerile de spate și de cele musculare, care devin mai frecvente pe măsură ce doza crește. Frecvent mai sunt descrise înroșirea feței, congestia nazală și durerile de membre. Într-un număr mai mic de cazuri, pacienții acuză amețeală, o vedere mai puțin clară, bătăi de inimă rapide sau puternice, disconfort abdominal, greață ori o erupție cutanată. În majoritatea cazurilor, reacțiile sunt ușoare sau moderate și dispar în scurt timp. Medicul decide dacă tratamentul cu tadalafil este potrivit și în ce doză, după evaluarea inimii și a medicației curente.