Provigil
În stoc
100mg · 200mg
de la 40,11 €
Pe scurt
- Provigil (modafinil) reduce somnolența și are o singură indicație aprobată la adulți: nevoia excesivă de somn din timpul zilei la pacienții cu narcolepsie.
- Se poate alege între 100 mg și 200 mg pe comprimat, cu șapte mărimi de cutie, de la 30 până la 360 de bucăți.
- Pe piața românească modafinilul există doar sub forma Aspendos 100 mg, care se eliberează numai cu prescripție medicală.
Provigil, un medicament pentru starea de veghe în narcolepsie
Provigil are ca substanță activă modafinilul, un simpatomimetic cu acțiune centrală înscris la codul ATC N06BA07. Provigil nu este un tratament pentru diabet: nu conține metformină și nu acționează asupra glicemiei, ci ajută pacientul să rămână treaz. Potrivit RCP, modafinilul se prescrie adulților cu narcolepsie, cu sau fără cataplexie, pentru somnolența excesivă care le perturbă ziua.
Alte tulburări ale somnului, cum sunt apneea obstructivă, dereglările legate de munca în ture sau hipersomnia idiopatică, nu fac parte din indicațiile aprobate. Diagnosticul de narcolepsie se stabilește pe criteriile clasificării internaționale ICSD, iar tratamentul îl începe un specialist în tulburări de somn sau se face sub îndrumarea lui.
Cele două concentrații Provigil și cutiile lor
Provigil se oferă în două concentrații, 100 și 200 mg pe comprimat. Mărimile de ambalaj sunt identice la ambele concentrații și pornesc de la 30 de comprimate, urcând la 60, 90, 120, 180, 270 și 360. Este un produs din import, iar fotografia reproduce cutia de marcă.
De la 200 la maximum 400 mg pe zi
RCP-ul recomandă 200 mg zilnic. Doza se ia dimineața, într-o singură priză, sau se împarte între dimineață și prânz; comprimatul nu se fragmentează. Dacă răspunsul nu e satisfăcător, doza zilnică poate fi dublată la 400 mg; mai mult de atât RCP-ul nu prevede. Vârstnicii trecuți de 65 de ani încep cu 100 mg zilnic; dacă ficatul este grav afectat, pacientul primește jumătate din cantitatea uzuală. Copiilor și adolescenților nu li se prescrie Provigil. Eficacitatea a fost urmărită în studii de cel mult 9 săptămâni, de aceea un tratament de durată trebuie reevaluat la intervale regulate. Modafinilul nu înlocuiește somnul și nu tratează cauza narcolepsiei; el atenuează somnolența din timpul zilei.
Ce se verifică la inimă și de ce contează pilula contraceptivă
Înainte de prima doză se face o electrocardiogramă, iar pe parcursul tratamentului pulsul și tensiunea se verifică periodic. Persoanelor cu hipertrofie ventriculară stângă sau cu cord pulmonar nu li se recomandă modafinil, la fel ca celor cu prolaps de valvă mitrală care au avut simptome în timpul tratamentului cu alte stimulante ale sistemului nervos central. Modafinilul scade eficiența contraceptivelor hormonale steroidiene; femeile au nevoie de o altă metodă sau de una suplimentară pe toată durata tratamentului și încă 2 luni după ultima doză. Ciclosporina, warfarina și fenitoina pot interacționa și ele cu modafinilul.
Contraindicațiile modafinilului și efectele adverse
Medicamentul nu se administrează în caz de alergie la modafinil, la persoanele cu hipertensiune moderată sau severă care nu este ținută sub control și la cele cu tulburări de ritm cardiac. O sarcină exclude tratamentul, iar mamele care alăptează trebuie să renunțe fie la alăptare, fie la medicament. Cel mai des, la circa 21% dintre pacienți, apare durerea de cap. Frecvent pacienții se simt nervoși sau anxioși, adorm greu, au amețeli, palpitații ori puls accelerat, au apetitul scăzut, au greață sau dureri abdominale. Apariția unei erupții pe piele obligă la oprirea tratamentului, deoarece modafinilul poate declanșa reacții cutanate severe, precum sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică sau DRESS. Tot oprirea se impune la semne de depresie, gânduri suicidare sau manifestări psihotice.
Ce găsim în nomenclatorul românesc la modafinil
Nomenclatorul ANMDMR are o singură intrare pentru modafinil: Aspendos 100 mg comprimate, fabricat de Medochemie, cu prescripție medicală, în ambalaje de 20, 30, 60 și 90 de comprimate. Nu există un produs autorizat de 200 mg, iar Provigil nu este înregistrat ca denumire comercială. Dacă modafinilul este indicat și în ce doză, decide medicul specialist.
