Careprost + Applicators

Careprost + Applicators combină o soluție oftalmică de bimatoprost 0,03% (0,3 mg pe mililitru), produsă de Sun Pharma, cu aplicatoarele sterile necesare pentru tratarea genelor. Din punct de vedere farmacologic, bimatoprostul este un analog sintetic al prostaglandinelor. În această concentrație, RCP îl indică adulților cu glaucom cronic cu unghi deschis sau cu hipertensiune oculară, pentru scăderea presiunii intraoculare, fie singur, fie împreună cu un beta-blocant. Pe parcursul tratamentului glaucomului s-a observat că genele se alungesc și se îndesesc, efect raportat la până la 45% dintre pacienți în primul an. Pe această observație se sprijină folosirea soluției de 0,03% în hipotricoza genelor, adică atunci când genele sunt insuficiente, scurte sau rare.

Careprost + Applicators este disponibil în flacoane de 3 ml, într-un pachet cu un singur flacon, cu trei sau cu șase, iar aplicatoarele fac parte din set. Un aplicator se folosește o singură dată, pentru un singur ochi, deci pentru tratarea ambilor ochi sunt necesare două aplicatoare la fiecare aplicare de seară. Este un produs importat, iar imaginea redă ambalajul original al mărcii.

Informațiile de prescriere pentru bimatoprost 0,03% destinat genelor prevăd o aplicare pe zi, seara, pe fața curățată de machiaj și fără lentile de contact. O picătură se pune pe un aplicator steril, care se trece de-a lungul marginii pleoapei superioare, exact la rădăcina genelor. Pentru al doilea ochi se folosește un aplicator nou, iar cel utilizat se aruncă. Lichidul care se scurge în afara marginii pleoapei se șterge cu un șervețel, iar pleoapa inferioară nu se tratează. Lentilele de contact se reintroduc abia după un sfert de oră. Dacă Careprost se aplică de mai multe ori pe zi, genele nu cresc mai repede. Rezultatul apare progresiv, de obicei în jur de două luni, iar după întrerupere genele revin în timp la aspectul inițial.

În glaucom, schema din RCP este de o picătură în ochiul afectat, o dată pe zi, seara; o utilizare mai frecventă poate reduce efectul asupra presiunii din ochi. Dacă se folosesc și alte picături oftalmice, între administrări se lasă cel puțin 5 minute.

În nomenclatorul ANMDMR nu se găsește niciun produs numit Careprost. Substanța în sine are totuși autorizație în România: picăturile oftalmice Bimagan 0,3 mg/ml, de la Rompharm Company, și Amiriox 0,3 mg/ml, ambele cu regim de prescripție medicală. Alături de ele, registrul cuprinde varianta mai slabă, de 0,1 mg/ml (Lumigan, Bimagan 0,1 mg/ml), un gel oftalmic numit Elymbus și combinații fixe cu timolol, de pildă Ganfort.

Soluția nu se folosește în caz de alergie la bimatoprost sau la vreun excipient și nici după o reacție anterioară la clorura de benzalconiu care a impus oprirea tratamentului. Irisul poate căpăta o nuanță mai brună, iar această schimbare este probabil permanentă; pielea pleoapei se poate pigmenta, de obicei reversibil după oprire. RCP menționează și periorbitopatia asociată analogilor de prostaglandină, cu modificări uneori definitive și cu diferențe vizibile între ochi la tratarea unuia singur. Pe pielea atinsă repetat de soluție poate crește păr.

Cine are deja în tratament un analog de prostaglandină pentru glaucom trebuie să știe că aplicarea pe gene poate diminua efectul acestuia; presiunea intraoculară se monitorizează, iar decizia se ia împreună cu medicul. Inflamațiile oculare, cum este uveita, și riscul de edem macular cer o atenție suplimentară. Cu vârful flaconului nu se atinge ochiul și nici alte suprafețe, pentru a evita contaminarea. Conservantul din flacon, clorura de benzalconiu, poate schimba culoarea lentilelor moi.

În utilizarea pentru gene, cele mai frecvente reacții, la aproximativ 3–4% dintre persoane, au fost mâncărimea ochilor, înroșirea conjunctivei și închiderea la culoare a pielii pleoapei. Lista include și iritația sau uscăciunea ochilor, roșeața pielii din jurul ochilor, senzația de corp străin în ochi și creșterea anormală a părului. Când soluția se pune direct în ochi, pentru glaucom, hiperemia conjunctivală, mâncărimea și alungirea genelor sunt foarte frecvente, iar cefaleea și închiderea la culoare a genelor apar frecvent. Medicul stabilește dacă Careprost este potrivit și în ce scop se folosește.