Flunarizina

Flunarizina, un blocant selectiv al canalelor de calciu, este clasificată printre antivertiginoase, sub codul ATC N07CA03. Este rezervată, conform RCP, adulților cu crize de migrenă dese și severe, la care alte variante preventive au fost ineficiente sau prost tolerate. Medicamentul se mai folosește pentru ameliorarea simptomelor în vertijul vestibular, cu condiția ca investigațiile să fi arătat o problemă reală a aparatului vestibular. Fiind un tratament de fond, flunarizina nu are efect asupra unei crize de migrenă sau de amețeală aflate deja în desfășurare.

Cele zece variante rezultă din combinarea celor două concentrații cu cinci mărimi de cutie, de la 30 până la 180 de comprimate. Varianta de 5 mg acoperă doza zilnică a pacienților de la 65 de ani în sus, iar cea de 10 mg doza obișnuită a adulților sub această vârstă. Este vorba de un generic de import; imaginea arată cutia de marcă a fabricantului.

Adulții cu vârsta între 18 și 64 de ani primesc la început 10 mg pe zi, administrate seara. Pacienților care au împlinit 65 de ani li se recomandă jumătate din această cantitate, adică 5 mg, administrate tot seara. După două luni medicul verifică rezultatul: dacă nu se constată o îmbunătățire clară, tratamentul se oprește. La pacienții care răspund bine urmează faza de întreținere, cu aceeași doză zilnică, dar cu două zile la rând fără comprimat în fiecare săptămână, de pildă la sfârșit de săptămână. Chiar și atunci când evoluția este favorabilă, după șase luni medicamentul se întrerupe, iar reluarea are loc doar dacă simptomele reapar. Doza nu se crește din proprie inițiativă, deoarece substanța se poate acumula în organism. Pentru copii, utilizarea nu este recomandată.

Căutarea în nomenclatorul ANMDMR (actualizare din 20.10.2026) găsește doar Flunarizin Actavis 5 mg, sub formă de capsule, în cutie cu 20 de bucăți, eliberat pe bază de prescripție medicală reținută în farmacie. Nu există o variantă autorizată de 10 mg, iar comprimatele de import prezentate pe această pagină nu sunt înregistrate în România.

Contraindicațiile sunt depresia prezentă sau episoadele depresive repetate în antecedente, boala Parkinson și alte tulburări extrapiramidale, precum și alergia la substanța activă. În timpul tratamentului pot apărea simptome depresive sau extrapiramidale, cum sunt tremorul, rigiditatea ori mișcările involuntare, iar la vârstnici medicamentul poate demasca un parkinsonism încă nediagnosticat. Femeile cu istoric de depresie par mai expuse. Din acest motiv sunt necesare controale regulate, iar la primele semne tratamentul se întrerupe; la fel se procedează și în situația rară a unei oboseli care se accentuează treptat.

Băuturile alcoolice, somniferele și calmantele accentuează somnolența; la cei tratați pentru hipertensiune, medicul poate fi nevoit să modifice dozele. La femeile care folosesc contraceptive orale s-a raportat, în primele două luni, apariția galactoreei, adică secreția de lapte în afara alăptării. În sarcină, din prudență, tratamentul se evită.

În analiza cumulată a studiilor clinice cu 5–10 mg pe zi, cel mai des au fost raportate creșterea în greutate (11%), somnolența (9%) și depresia (5%), apoi creșterea poftei de mâncare și rinita, câte 4% fiecare. Pentru că somnolența este mai pronunțată în primele săptămâni, condusul și folosirea utilajelor se fac cu atenție. Medicul stabilește dacă flunarizina este alegerea potrivită și cât timp se administrează.